A REDUÇÃO DE PESO REDUZ OS RISCOS DE SAÚDE ASSOCIADOS COM DOENÇAS CRÔNICAS E, PORTANTO, É INCENTIVADA POR GRANDES AGÊNCIAS DE SAÚDE. DIRETRIZES DO NATIONAL HEART, LUNG, AND BLOOD INSTITUTE (NHLBI) INCENTIVA UMA REDUÇÃO DE 10% EM PESO, É UM GRANDE ESTÍMULO PREVENTIVO. MESMO EM VALORES MENORES É UM IMENSO PROGRESSO. FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–NEUROCIÊNCIA-ENDOCRINA (NEUROENDOCRINOLOGIA)–GENÉTICA–ENDÓCRINO-PEDIATRIA (SUBDIVISÃO DA ENDOCRINOLOGIA): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.
Na obesidade e sobrepeso a atividade física (AF) é recomendada como um componente de gestão de peso para a prevenção do ganho de peso, para perda de peso, e para a prevenção da recuperação do peso após a perda de peso. Em 2001, o American College of Sports Medicine (ACSM) publicaram um stand de posição que recomenda um mínimo de 150 minutos / semana de intensidade moderada (AF) – para adultos com sobrepeso e obesos para melhorar a saúde; no entanto, 200-300 min / semana foi recomendado para a perda de peso em longo prazo. Evidências mais recentes tem apoiado esta recomendação e foi indicado mais (AF) – para adultos podem ser necessários para evitar a recuperação do peso após a perda de peso. 

Para este fim, temos reexaminado a evidência de 1999 a determinar se existe um nível em que (AF - perda de peso) – para adultos é eficaz para a prevenção do ganho de peso, para a perda de peso, e de prevenção de aumento de peso. Evidências apontam para:

• ü Moderado (AF - perda de peso) – para adultos a intensidade entre 150 e 250 min / semana para ser eficaz para prevenir o ganho de peso.
• ü De intensidade moderada (AF - perda de peso) – para adultos entre 150 e 250 min / semana irá fornecer apenas modesta perda de peso.
• ü Maiores quantidades de (AF - perda de peso) – para adultos (9250 min / semana) têm sido associadas com a perda de peso clinicamente significativa.
• ü Intensidade moderada (AF - perda de peso) – para adultos entre 150 e 250 min / semana irá melhorar a perda de peso em estudos que utilizam a restrição alimentar moderada, mas não severa restrição de dieta.
• ü Estudos transversais e prospectivos indicam que após a perda de peso, manutenção do peso é melhorada com (AF - perda de peso) – para adultos 9250 min / sem.

No entanto, há evidências de bem concebidos ensaios clínicos randomizados existem para julgar a eficácia do (AF - perda de peso) – para adultos para a prevenção da recuperação do peso após a perda de peso. 

O treinamento de resistência não aumentar a perda de peso, mas pode aumentar a massa livre de gordura e aumentar a perda de massa gorda e está associada com reduções no risco para a saúde. Existentes evidências indicam que a resistência (AF - perda de peso) – para adultos ou treinamento de resistência, sem perda de peso melhora o risco para a saúde. Não há evidências adequadas para determinar se (AF - perda de peso) – para adultos evita ou atenua alterações prejudiciais em risco de doenças crônicas durante o ganho de peso.

Imagem ilustrativa - Calcium to Reduce Pré-menstrual Syndrome

ATIVIDADE FÍSICA E PREVENIR DE GANHO DE PESO

Do ponto de vista epidemiológico, a atividade física tem maior eficácia na prevenção do ganho de peso do que no tratamento de estudos transversais com sobrepeso ou obesidade aparecerem mais forte do que estudos longitudinais.

Os estudos epidemiológicos são limitados pela baixa incidência de uma população que faz exercício físico de alta intensidade. Há uma falta de informação através de tempos de transição no crescimento e desenvolvimento; ou seja, a infância até a adolescência ou adolescentes até a idade adulta, pois este fato pode interferir no resultado final estatural. 

• DiPietro, atividade física L. na prevenção da obesidade: evidências atuais e pesquisa questões. Medicine and Science in Sports and Exercise 31: S542 de 1999.

Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologia – Neurocientista-Endócrino

CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio

Endocrinologista – Medicina Interna

CRM 28930

COMO SABER MAIS:
1. Citocinas pró-inflamatórias podem estimular o eixo HPA – hipotálamo – pituitária - adrenal; por outro lado, o cortisol diminui a produção de citocinas e de outros mediadores inflamatórios...
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2. Portanto, é evidente que existe uma disfonia entre o eixo HPA – hipotálamo – pituitária - adrenal e a resposta inflamatória; isto pode estar relacionado com o papel das alterações do eixo HPA – hipotálamo – pituitária - adrenal no desenvolvimento da obesidade...
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3. Um estudo recente relatou que um IMC mais elevado foi associado com diminuição da ação anti-inflamatória dos glicocorticóides. No entanto, a natureza destas relações permanece indeterminada...
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AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.

Referências Bibliográficas:
Caio Jr., Dr. João Santos. Endocrinologista – Neuroendocrinologista e Dra. Caio, Henriqueta V. Endocrinologista – Medicina Interna, Van Der Häägen Brasil – São Paulo – Brasil; Instituto Nacional de Saúde. Diretrizes clínicas sobre a identificação, avaliação e tratamento de sobrepeso e obesidade em adultos: O relatório de evidências. Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue; Setembro de 1998. Publicação NIH Nº 98-4083; Flegal KM, Carroll MD, Kit BK, Ogden CL. Prevalência de obesidade e tendências na distribuição do índice de massa corporal entre adultos americanos, 1999-2010. Journal of the American Medical Association . 2012; 307 (5): 491-97. ;Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Prevalência de obesidade e tendências de índice de massa corporal entre crianças e adolescentes americanos, 1999-2010. Journal of the American Medical Association . 2012; 307 (5): 483-90. ;Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Resumo das estatísticas de saúde para os adultos dos EUA: National Health Interview Survey, 2010. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. Estatísticas Vitais e de Saúde 10(252); 2012. ;Ogden CL, Carroll MD. Prevalência de sobrepeso, obesidade e obesidade extrema entre adultos: Estados Unidos, tendências 1960-1962 até 2007-2008. NCHS Saúde E-Stat. Hyattsville, MD: Centro Nacional de Estatísticas de Saúde; 2010. Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA. 2008 Diretrizes de Atividade Física para os americanos. Publicação ODPHP Nº U0036. Washington, DC: Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA; Troiano RP, Berrigan D, Dodd KW, Mâsse LC, Tilert T., McDowell M. Atividade física nos Estados Unidos medida pelo acelerômetro.Medicine & Science in Sports & Exercise . 2008; 40 (1): 181-188.
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